我が国の学童の近視問題はますます深刻化しており、国民健康署が委託した台湾大学病院チームが散瞳検査方式で106年に実施した「児童青少年視力モニタリング調査」の結果によると、前回の99年の調査データと比較して、小学生の各学年で上昇しており、特に小2は28.3%から38.7%に、小6は62%から70.6%に上昇し、中3ではすでに89.3%に達しています。強度近視の割合（度数＞500度）については、小6が10.3%、中3が28.0%、高3がすでに35.7%に達しています。国民健康署の王英偉署長は、我が国の強度近視問題に懸念を示しており、強度近視は早期白内障、緑内障、網膜剥離、黄斑変性を引き起こしやすく、さらには10%が失明に至る可能性があります。保護者に対し、近視は病気であるという認識と、視力通帳の概念を重視し、課業時間外には学童に屋外活動を奨励し、年に少なくとも1回の視力検査を行い、すでに近視になっている場合は近視度数を管理し、幼い頃から目を大切にするよう呼びかけています。

休憩時間の教室からの退室を徹底する 週に屋外で11時間 効果的な度数管理30%

国民健康署はエビデンスに基づき視力予防を推進しており、102年から104年にかけて高雄長庚記念病院眼科の呉佩昌医師チームに委託し、北中南東の多くの学校で近視病予防介入研究（休憩時間の教室からの退室、週11時間の屋外活動（Recess Outside Classroom Trial 711、以下ROCT711）を実施しました。この大規模介入研究では、7校で介入措置を採用し、9校を対照群とし、計693名の学生が参加しました。介入措置には、授業の合間の教室からの退室、屋外活動の強化、放課後の屋外学習（サンシャインパスポート、屋外学習シートなどを含む、小学生に週11時間の屋外活動を奨励）が含まれ、学生は照度計を装着し、日誌を記録し、アンケート調査を実施しました。エビデンスの結果、屋外活動は近視者の度数管理に30%の効果があり、眼科医療による管理を受ければ50%以上の効果が得られることがわかりました。研究によると、屋外活動の増加は効果的な補助治療および生活習慣であり、また、廊下や木陰での屋外活動でも近視を予防でき、必ずしも強い日差しの下で行う必要はないことも証明されました。現在、台湾でのこの研究成果は、国際的に有名な眼科専門誌Ophthalmologyに掲載されています。

視力通帳の概念を普及させる 目の保護と予防は幼児から

106年の調査によると、幼稚園年長クラスの近視率は9.0%、小学1年生で19.8%（10人に2人が近視）、小学2年生で38.7%（10人に4人が近視）に達しており、近視の割合は年齢とともに急速に上昇しています。王英偉氏は、近視予防行動は幼児期にまで早める必要があり、一度近視になると生涯近視となり、平均して年間75～100度増加すると述べています。保護者は視力通帳の概念を持つ必要があり、子供が幼い頃から視力を保護しなければ、視力預金はますます少なくなるため、低年齢での早期発症近視を遅らせるためには、両親が子供の良い生活習慣を築くのを手助けすることが急務です。これには、近距離での目の使用を減らすこと、3C製品を幼児をなだめるための道具として使用しないことが含まれます。

そして、予防を幼い頃から始めるために、国健署は特別に「アイケア123」を提案し、保護者が子供が生まれた時から子供が悪視力の脅威から遠ざかるのを助けることを期待しています。

1. 年に1～2回定期的に視力検査を行い、視力預金をしっかり行う。

2. 2歳未満は画面を見ないようにし、2歳以上は1日1時間以内とする。

3. 毎日屋外で2～3時間過ごし、30分間目を使い、10分間休憩する。

近視は病気、軽視しない 国健署は各機関と協力して近視と戦う

学齢期前は近視予防の重要な時期であるため、国健署は児童予防保健教育指導の中で4回の個別視力保健教育指導を提供しており、また各地方衛生局を通じて管轄内の4歳および5歳の幼稚園児の視力スクリーニングを実施しています。すでに近視になっている者に対しては、近視度数の制御を強化する情報を伝達し、中華民国眼科医学会と協力して「児童視力スクリーニングおよび矯正指針」を作成しました。これは医療専門家だけでなく、教育部を通じて学校看護師などの参考にも提供されています。

教育部国民学前及び教育署も国民健康署が提供するエビデンスに基づき、健康促進学校で屋外活動（休憩時間の教室からの退室を含む）を推進し、学童に30分間の使用で10分間の休憩を奨励しています。また、3C製品の使用時間を1時間未満とすることを健康促進学校の地方指標に含め、学童の視力保健業務を強化しています。将来的には、国健署は健康促進幼稚園の推進も計画しており、保護者が幼稚園の幼児活動に参加することで、保護者の近視は病気であるという認識を強化し、政府と共に子供たちの視力を幼い頃から守り、国家の未来を担う子供たちが強度近視の脅威から免れることを願っています。