申請學生平安保險

1.理賠申請書紙本(請至健康中心領取)，或附件電子檔下載印出(申請書已改版，請使用新版114.07版本)

2.診斷書正本

3.收據正本或副本(副本的話要蓋醫院證明章)

4.關係證明:戶籍謄本(近3個月)或新式戶口名簿-(需含詳細記事)證明家長與學生的親子關係

5.存摺封面影本

附件處提供以上資料、申請書範例及應付文件範例說明，供家長參考。

申請書填寫及資料備妥完成後，請送至健康中心，謝謝

【提醒】

★理賠申請書紙本正反面都要寫及簽名

★如果附上的帳戶資料是學生本人

請記得要讓學生本人親自簽名「被保險人」、「受益人」處

家長簽名「法定代理人(監護人)」處

★如果附上的帳戶資料是家長

請記得要讓學生本人親自簽名「被保險人」

家長簽名「受益人」、「法定代理人(監護人)」